NAAM STRAAT HUISNR. TOEV. POSTCODE WOONPLAATS LAND TELEFOON E-MAIL DVD AANTAL DVD's 2010 2011 BANKREKENINGNR. TEN NAME VAN OPMERKINGEN   JA, IK GA AKKOORD MET DE ALGEMENE VOORWAARDEN EN GEEF TOTAL MAIL SERVICE TOESTEMMING OM EENMALIG HET VERSCHULDIGDE BEDRAG VAN MIJN REKENING AF TE SCHRIJVEN.